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被蚊子叮了一口,竟然“中毒”了?

時間:2021-07-07 13:46:41 來源:北京日報

  盛夏來了,到花草叢中走一圈就被討厭的蚊蟲盯上了,等反應過來,皮膚已經腫起了一個個“紅包”。大部分人被蚊蟲叮咬後能快速消腫,但有的人像皮膚“中毒”似的出現大面積紅腫、硬塊,甚至水皰,感到刺痛、灼熱、奇癢。

  北京市鼓樓中醫醫院皮膚科住院醫師王蕊、主任醫師藍海冰介紹,這種嚴重反應其實是蟲咬皮炎,也稱為丘疹性蕁麻疹。丘疹性蕁麻疹是一種以皮損特點命名的疾病,節肢動物叮咬後注入人體皮膚的唾液等物質引發了遲發性過敏反應。

  (1)蚊蟲叮咬後的不同表現

  蟲咬皮炎可由蟎蟲、蚊、蠓、臭蟲、跳蚤、蜂等昆蟲叮咬或毒汁刺激引起,多見於嬰幼兒及兒童,也可見於成人。具體來説,蟲咬皮炎有以下幾種表現:

  蟎蟲叮咬通常為水腫性風團樣丘疹、丘皰疹或瘀斑,其上有小水皰,偶爾為大水皰;

  蚊子叮咬後可無反應或者出現風團、瘀點、瘀斑,嚴重的可發生血管性水腫;

  蠓叮咬後瘙癢感劇烈,出現局部瘀點或水腫性紅斑、風團樣丘疹及水皰,可引起全身性過敏反應;

  臭蟲叮咬也會感覺劇烈瘙癢、疼痛,皮損中央有針尖大小瘀點、水皰,或大片紅斑、紫癜,搔抓後會有色素沉着;

  跳蚤叮咬可在吸血處形成帶出血點的紅色斑丘疹,損害常成羣分佈,若對跳蚤唾液過敏者還會出現水皰、紅斑等丘疹性蕁麻疹表現。

  (2)出現嚴重皮疹應及時就醫

  有不少人被蚊蟲叮咬後,在傷處周邊沒有被咬的地方也出現了與被咬處類似的紅疙瘩,這是為什麼呢?這是因為蚊蟲叮咬後,留下了分泌液在皮膚裏,對於這種分泌液敏感的人羣會出現周邊皮膚受累的表現——周邊皮膚裏的肥大細胞脱顆粒、釋放組胺等物質,使得血管擴張充血,形成皮疹,並伴發瘙癢,形成了前文所説的“丘疹性蕁麻疹”。這時的皮疹呈紡錘形紅色風團樣,中央有小水泡、皰液清亮,抓破後形成漿液性或血性結痂。有的皮疹為較硬的粟粒大小丘疹,搔抓後呈風團樣腫大。若搔抓後繼發感染,則病情遷延較久。皮疹可在1-2周消退,也會陸續新發,若遷延日久,還可發展為結節性癢疹,瘙癢難忍。

  被咬後,注意不要用力搔抓,以免皮損破潰導致感染。常見蚊蟲叮咬可使用花露水等塗在叮咬處,也可使用肥皂水塗抹以中和酸性毒液。局部紅腫或瘙癢,可用紗布或毛巾包裹冰塊進行冰敷,減輕不適。若皮疹多發、紅腫明顯、瘙癢劇烈,應及時就醫。瘙癢明顯者可口服抗組胺藥物、依巴斯汀片或外用爐甘石洗劑、糖皮質激素,消炎止癢。野外遇到不明毒蟲或毒蜂停留在皮膚上,切勿拍打,應趕跑或撣落蟲體,中毒嚴重有明顯全身症狀者應及時就醫,積極治療。

  預防蚊蟲叮咬,首先是要注意個人及環境衞生。夏日炎熱,出汗多,恰恰是蚊蟲最喜歡的味道,建議勤洗澡,枕頭、被褥、涼蓆勤換洗,室內牀縫、地板縫等仔細打掃。其次是做好防護,使用蚊帳、驅蚊劑等,外出穿長衣長褲,減少皮膚暴露。第三,蚊蟲也愛“夜生活”,儘量避免黃昏和夜晚外出,避免去樹叢、竹林、雨後積水處。此外,家中寵物要按時驅蟲,定期洗澡。

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  小心這幾類皮膚“襲擊者”

  無論是外出散步、週末郊遊、度假採摘,只要在大自然,就一定會遭遇蚊蟲。以下這些主要的皮膚“襲擊者”,請多加留意。

  桑毛蟲

  桑毛蟲常見於桑樹及果園,其毒毛刺入皮膚後數小時可出現局部劇烈瘙癢,以及綠豆至黃豆大小的鮮紅色水腫性紅斑或斑丘疹,皮損中央可見一深紅色或黑色刺入點。若桑毛蟲入侵眼部,可引起結膜炎、角膜炎。

  刺毛蟲

  刺毛蟲生活在樹林、田野、草地,毒刺刺入皮膚時感到刺癢、灼痛,稍後變為外癢內痛。刺傷處會出現米粒大小丘疹或黃豆大的風團樣皮疹,周圍有水腫性紅斑。若刺傷面積較大或反覆刺傷,引起全身症狀嚴重者,可能導致死亡。

  隱翅蟲

  隱翅蟲晝伏夜出,多在夜間有燈光的地方出現,叮咬皮膚或被拍擊、壓碎時毒液沾染皮膚,可引起隱翅蟲皮炎,表現為點狀、條索狀紅腫,後出現水皰,皮損周圍可有鮮紅色丘疹或水皰,常伴瘙癢及灼痛感。嚴重者可能出現大面積的糜爛層或淺層皮膚壞死,還可能出現全身症狀及繼發感染。

  此外,如果被某些毒蜂蜇傷,皮膚局部會立即出現紅腫、水皰並伴明顯疼痛、燒灼感及瘙癢,甚至噁心、發熱等全身症狀,嚴重者可發生過敏性休克。(汪丹)

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編輯: 劉坤媛
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